Caso Clínico
Lipoaspiração e Mastopexia Híbrida

• Queixa Paciente: Com 29 anos, 62kg, 1,68m e depois de ter sido mãe, a nossa paciente, Maria Leonor, sentiu necessidade de corrigir alguns aspetos do seu corpo, nomeadamente a forma e dimensão do seu peito, e de eliminar alguma gordura localizada. A Maria Leonor tinha também uma malformação congénita da mama — mama tuberosa. Como o nome indica, a mama desenvolve-se com uma forma cónica, sem volume no pólo inferior, e com uma aréola desproporcionalmente larga. Por vezes, existe ainda um anel fibroso em torno da aréola que constringe a mama nesse ponto, criando uma protuberância da aréola e do mamilo.
• Descritivo: Assim, a nossa dupla de cirurgiões, Dr. Nuno Maria e Dr. Nuno Fradinho, recorreu às seguintes cirurgias:

• • Lipoaspiração abdominal infraumbilical e na face medial das coxas — para eliminar alguma gordura na zona do abdómen, abaixo do umbigo, e nas coxas, realizou-se uma lipoaspiração. A gordura retirada destas zonas foi utilizada para a mastopexia híbrida;
  • Mastopexia híbrida infraareolar com próteses subglandulares — como a Maria Leonor apresentava um CAM muito largo, procedeu-se a uma correção da aréola da mama. O peito também tinha uma dimensão pequena, pelo que a mastopexia híbrida — combinação da mastopexia com próteses com um enxerto adiposo da própria paciente — foi a solução encontrada. As próteses foram colocadas através duma incisão abaixo da aréola, na parte de baixo do músculo peitoral.

Neste processo ainda foi possível corrigir o formato da mama, que apresentava a tal deformidade tuberosa. Isto porque a mastopexia permite remoldar o volume mamário. Na maioria das vezes, o melhor resultado obtém-se com próteses anatómicas, para dar mais volume em baixo, onde fazem falta.
Já o lipofilling da mama ajudou a obter um resultado mais harmonioso, com o volume precisamente distribuído, e com a gordura a ser enxertada em zonas específicas e em quantidades precisas para se obter maior naturalidade e uma forma ainda mais perfeita. No fundo, foi como se tivesse sido realizada uma lipoescultura da mama.

• Cirurgia realizada: Mastopexia com Próteses e Lipoaspiração
• Total aspirado: Lipoaspiração tumescente da região abdominal e flancos; total aspirado 2600cc.
• Tipo de implante: Mentor anatómicas 305M+
• Tipo de acesso/Cicatriz: Aréola mamária
• Plano de Inserção da Prótese: Subglandular
• Tipo de anestesia: Anestesia geral
• Resultados: O pós-operatório da Maria Leonor foi bastante favorável. Ao fim de 4 semanas, a paciente não apresentava queixas e estava satisfeita com os resultados. A cicatrização da mama evoluía bem, as mamas estavam simétricas, e a parte inferior da mama já tinha expandido, ou seja, nesta data já tínhamos um bom resultado. O abdómen já apresentava menos edema e tinha apenas alguma fibrose localizada. À 6ª semana, a Maria Leonor estava muito bem e o resultado das cirurgias era muito bom. As mamas continuavam a apresentar uma boa evolução cicatricial. Quanto ao abdómen, tinha menos fibrose, apenas numa pequena zona no flanco direito. Durante este período de recuperação, a Maria Leonor manteve os tratamentos de drenagem linfática manual — a DLM ajuda a reduzir a retenção de líquidos, melhora a circulação sanguínea, alivia as dores, reduz as fibroses, acelera o processo de cicatrização e de recuperação pós-operatório.
  Com intervenções como a mastopexia híbrida, conseguimos transformar uma mama que apresentava irregularidades numa mama esteticamente mais agradável para a Maria Leonor.