Geralmente, o homem adulto não tem tecido mamário palpável. Assim, a Ginecomastia — gineco (feminino) e mastia (mama) — apresenta-se como uma massa na região mamária, palpável, variando de 1 a 10 centímetros de diâmetro.
Por outro lado, do ponto de vista fisiológico, o aumento do volume mamário nos homens é normal:
Além do desequilíbrio hormonal, a obesidade ou a toma de alguns medicamentos são outros dos motivos que podem dar origem ao aparecimento da Ginecomastia. Na verdade, a Ginecomastia secundária, causada por medicamentos ou pelo uso de esteróides anabolizantes, é muito frequente. E é frequente que se faça acompanhar por problemas de autoestima, já que a Ginecomastia confere à mama masculina um aspeto semelhante ao da mama feminina.
No entanto, deve sempre excluir-se a hipótese de haver alguma patologia associada à Ginecomastia — de origem endocrinológica ou tumoral, por exemplo —, que possa ser responsável pelo aumento da glândula mamária. Para isso, além do exame clínico, deve ser realizado um exame de imagem e, eventualmente, análises dos níveis hormonais, para caracterizar melhor o tecido mamário e excluir outras doenças.
Por norma, a Ginecomastia é unilateral, mas pode desenvolver-se, após meses ou anos, na outra mama. Quando as duas mamas estão comprometidas, pode haver assimetria e a história de desenvolvimento, sequencial ou simultâneo, é importante.
O mamilo e a aréola raramente apresentam mudanças significativas, embora possa ocorrer hipertrofia dos mamilos e alargamento das aréolas. Porém, na maioria dos casos, a doença é assintomática.
Quando a Ginecomastia não desaparece sozinha, a mastectomia e a lipofragmentação da mama são os tratamentos cirúrgicos mais adequados. Mas, nos casos mais simples, é realizada apenas uma lipoaspiração, quando há apenas acumulação de gordura sobre o músculo peitoral. Nas situações em que há um aumento anormal do tecido glandular mamário, este tem de ser retirado.
Nos casos de Ginecomastia secundária, o tratamento é o mesmo, mas deve suspender-se a toma dos suplementos farmacológicos que a tenham provocado.
O tratamento da ginecomastia destina-se a homens que:
A ginecomastia pode ser tratada através de:
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Cirurgia, Dermatologia, Fisioterapia e Nutrição para cuidados pré e pós operatórios.
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Nesta primeira consulta, vamos analisar o passado clínico do paciente – através da realização dos exames necessários –, para decidir qual o tratamento mais adequado. São discutidos todos os detalhes do tratamento a realizar, como o tempo de recuperação, cuidados a adotar antes e depois, possíveis riscos associados e as suas resoluções.
O tratamento é realizado através dos procedimentos acima descritos. A recuperação pode ser feita em ambulatório, sem necessidade de internamento. Mas, no período que se segue, é necessário seguir todas as recomendações médicas.
Após o tratamento, é possível contactar a MyMoment para esclarecer alguma dúvida que possa surgir ou relatar algum efeito indesejado. A nossa equipa está disponível para o acompanhar em todas as fases do tratamento.
Tal como em casos de cancro da mama, também na Ginecomastia se pode retirar a mama através desta cirurgia. Trata-se duma cirurgia aberta, com incisão infra ou periareolar — ou seja, abaixo ou à volta da aréola.
A ideia é retirar a glândula mamária e o restante tecido mamário interior.
A lipoaspiração consiste na aspiração de depósitos de gordura localizada. Neste caso, nas mamas. É realizada sob anestesia local com sedação e, desde que não haja um grande excesso de pele, esta retrai normalmente, sem complicações.
Quando a glândula mamária masculina não é muito densa, pode-se aspirar o conteúdo adiposo e glandular, mas com a fragmentação da glândula, de forma a que esta possa ser “aspirada”. Normalmente, faz-se com vibrolipoaspiração, ou seja, com instrumental de cânula vibratória.
A cirurgia de correção da ginecomastia é indicada para homens que sofrem com o aumento das glândulas mamárias e que apresentam um peito com características e aspeto femininos. Os homens a partir da adolescência e na fase adulta estão aptos para realizar os procedimentos cirúrgicos.
A correção da Ginecomastia pode ser realizada com algumas técnicas. A sua escolha depende do tamanho e da forma da mama masculina.
Pode alcançar-se um resultado satisfatório recorrendo apenas a uma lipoaspiração. Mas, nos casos de aumento anormal da glândula mamária, é necessário removê-la, através de um corte infra ou periareolar.
Embora muitos homens se preocupem com a cicatriz, a diferença de coloração entre a pele e aréola e a pele da região peitoral permite um bom disfarce, diminuindo possíveis transtornos.
Uma Ginecomastia mais severa impõe a realização de uma mastectomia para remoção da glândula mamária. Nestes casos, a cicatriz passará por várias fases, até estabilizar e se tornar praticamente impercetível.
Caso o paciente tenha estrias, é possível eliminá-las juntamente com a pele retirada.
Os fumadores devem suspender os hábitos tabágicos antes e depois de qualquer cirurgia, até que a cicatrização normalize.
Pessoas com diagnóstico de depressão devem avisar o médico durante a consulta de avaliação, para que sejam tomados os devidos cuidados.
No caso da Ginecomastia causada por esteróides anabolizantes, é fundamental a sua suspensão prévia durante, pelo menos, 4 meses.
O paciente deve evitar levantar os braços ou pegar em pesos nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Esta recomendação é ainda mais rigorosa nos casos mais severos.
É necessário usar um colete compressivo durante, pelo menos, 30 dias.
Deve evitar-se a exposição solar na zona tratada durante, pelo menos, 45 dias. Após esse período, pode fazê-lo utilizando um protetor solar.
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Na maior parte dos casos, não. No entanto, a tolerância à dor é variável de pessoa para pessoa. Ainda assim, qualquer sensação de dor poderá ser controlada com a toma de analgésicos.
O resultado definitivo é atingido após 3 a 6 meses, dependendo do tipo de técnica utilizada na cirurgia e das características do próprio paciente.
Pode ser recomendada a realização de drenagem linfática pós-operatória para ajudar à recuperação cirúrgica. Este tratamento ajudará a reduzir o inchaço, a formação de hematomas e a possibilidade de nódulos de fibrose em baixo da pele, que a deixariam irregular.
Na MyMoment fazemos o tratamento da ginecomastia em Lisboa, marque a sua consulta nas Avenidas Novas. Estamos localizados na Rua Dr. António Cândido, 8, Loja 1, 1050-076 Lisboa, a 4 minutos a pé do metro de São Sebastião, pelo que será fácil encontrar a nossa clínica.
O valor do tratamento de Ginecomastia vai depender de alguns fatores a considerar:
Por esse motivo, o valor do tratamento será indicado mediante a avaliação do seu caso, pela nossa equipa de especialistas.
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Os resultados podem variar de pessoa para pessoa.
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